Вопрос - ответ

невролог

Татьяна, 28.09.2014
Здравствуйте! У меня в июне родились двойняшки мальчик и девочка. У мальчика была гипоксия. После обследования нсг выставлен д-з:Эхо -признаки дилатации боковых желудочков,больше слева. Как это понять? И чем страшен этот д-з. Из кинических симптомов,только то,что ребенок беспокойно спит.
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 01.10.2014
Дилатация боковых желудочков мозга в обиходе больше известна как "повышение внутричерепного даления"". Состояние нуждается в наблюдении и, возможно, лечении у невролога.
Константин, 10.07.2014
Здравствуйте Ирина Евгеньевна!

Подскажите пожалуйста,

ребенок закатывается ночью, плачет не открывая глаз,

Ножки при этом то напрягает и вытягивает то расслабляет,

Продолжительность 1.5 – 2 мин. После этого не просыпаясь продолжает спать.

Периодичность 1 – 2 раза в месяц.

Началось примерно в год сейчас 2 и 10 месяцев.

Что делать?



С уважением , Константин Львович.
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 10.07.2014
Сделать ЭЭГ (а лучше ночной ЭЭГ-видеомониторинг) и обратиться к неврологу.
Елена, 30.05.2014
Ребенку 1 годик. Диагноз Последствия гипоксическое ишемическое поражение ЦНС. В годик он не ест твердую пищу даже маленький комок и сразу его тошнит тем что только что скушал что это может быть и как это лечить?
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 30.05.2014
Ответ на этот вопрос возможен только после осмотра и обследования ребенка.
Анастасия, 21.05.2014
Добрый день! Моей дочке 1,5 года... Выписали препарат неврохель, а в инструкции написано, что до 3-х лет давать нельзя... Что делать? Дочка плохо спит ночью...
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 22.05.2014
Нервохель можнодавать 1,5 - годовалому ребенку, и в практике это делается часто.
Маргарита, 17.05.2014
Здравствуйте! Прошу, Вас, поясните по простому, что с моей головой, по обследованиям.
1-ый приступ: (жарко стало под кожей и покалывание в верней части туловища (руки, шея), справой стороны мышцу шеи, челюсть свело судорогой, в горле ком "шершавый", упала, потеряла сознание на 1 минуту.
2-ой приступ через 20 дней: (жарко стало под кожей и покалывание в верней части туловища (руки, шея), справой стороны мышцу шеи, челюсть, чуть ниже виска (где соединяются челюсти свело судорогой, в горле ком "шершавый", сознание не потеряла, но я боком прилегла на кровать и начались непроизвольные движения головы вверх - вниз), около минуты.
Обследовалась: ЭХО, ЭГ - нормально.
ЭЭГ заключение:(Диффузно- ирритативные изменения корковой ритмики с вовлечением неспецефических срединных структур. Реактивность на внешние раздражители ослаблена. Снижение порога судорожной готовности мозга (типичной эпилептиформной активности, пароксизмальных форм активности на момент обследования не выявлено).
После 20 дней принятия лекарств (Пантогам, Золофт(сертралин)).
Повторно ЭЭГ (контроль), после 2-го приступа. - (Достаточно выраженные диффузные изменения эл.активности по ирритативному типу с акцентом раздражения слева, преимущественно в оральных отделах и с непостоянной правосторонней латерализацией в виде преобладания медленной активности, преимущественно, в каудальных отделах мозга. Типичной эпиактивности и пароксизмальных форм активности не выявлено.
1,5 месяца назад я была здоровым человеком, не знала что такое давление. После 1-го падения давление до 140/90/80, мое рабочее 110/70/60. Мне 47 лет. Терапевт выписал лекарство для стабильности давления (Эпилог, Лозарел).
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 19.05.2014
По представленным данным окончательное заключение сделать трудно. Учитывая внезапное начало Ваших жалоб необходимо сделать МРТ головного мозга.
Виктория, 29.04.2014
Здравствуйте! Дочке 2,5 месяца. Родилась на 36 неделе рост 45см вес 2300, на данный момент вес 4300 рост 53 см.Всегда был хороший аппетит, в сутки 9 кормлений и съедала 80-110 грамм сцеженного грудного молока. С приучением к груди проблема, т.к. с первых дней жизни ребенок попал в реанимацию с пневмонией, где питалась из зонда, в дальнейшем была переведена в детскую больницу, где ее кормили из бутылочек. Грудь попробовала только на 2 неделе жизни.Сосательный рефлекс был ярко выражен, но неделю назад дочка стала есть неохотно и мало, первые 2 минуты сосет активно и съедает примерно 20-30 грамм, но потом сосательные движения становятся слабыми, из бутылочки ничего не высасывает. При этом дочка активная, веселая, колики не беспокоят, молочницы нет. Также иногда бывает, когда беру дочку на руки для кормления, она выгибает спинку, становится как струна и сразу начинает сосать плохо. Могут ли это быть неврологические отклонения? Заранее благодарю за ответ.
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 30.04.2014
Да, могут. Рекомендуем сделать НСГ и показать ребенка неврологу.
Надежда, 29.03.2014
Здравствуйте, Алексей Игоревич! Когда моему сыну было 2,5 месяца с ним случился непонятный приступ. он лежал в шезлонге активно со мной общался, в какой-то момент захныкал, я его взяла на руки, а у него голова вспотевшая. Смотрю с ребенком что-то не то, вялый, решила что хочет спать. легли, дала титю, он вроде хочет взять, а не берет, облизывает как только что родился. я снова взяла его на руки лицо такое страдальческое, вроде плакать хочет, а сил не хватает.. ношу качаю на руках, успокаиваю, он пописал и покакал, и тут же обмяк повис на руке как тряпочка, побледнел. муж сразу вызвал скорую. пока она ехала мы его растирали, он очнулся как ни в чем не бывало - заулыбался, ножками ручками задрыгал. по времени с самого начала примерно 20 мин, а атония и бледность 5-7 мин. Ногти и губы все время были розовые, дыхание ровное, спокойное как при глубоком сне. Привезли по скорой нас в больницу, врач говорит, что такого не бывает, ребенок хороший, и добавил чтоб его никому не показывали.. На следующий день меня смутил стул сына. жидкий как водичка бежит периодически понемногу но часто. сначала желтого цвета, потом прозрачная. весь день был плаксивый плохо спал, во сне плакал. грудь брал реже но сосал хорошо. Участковая врач, сказала, что приступ бледности и атонии похож на эпилептический.. Сейчас сыну 6,5 месяцев, такого больше не повторялось. Развивается он хорошо, поэтому тревогу бить не стала. Решили с мужем, если повторится, то будем проходить обследование. Что это могло быть? И еще вопрос. с самого рождения у него тремор подбородка и ног. сейчас возникает значительно реже! Но меня беспокоит, что это бывает когда он спит. Стоит ли бить тревогу или само пройдет?
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 29.03.2014
По поводу тремора беспокоиться не стоит, а приступ действительно напоминает эпилептический, при его повторении это надо лечить.
наталья, 10.02.2014
Здравствуйте,В 2007г с дочерью(1995г.р.) проходили у вас обследование.По результатам поставлен диагноз:Цероидный липофусциноз?Ювенильная форма.С-м Лебера?Симптоматическая эпилепсия.Терминальная стадия ТРА. Тревожно деприссивное состояние с инвертированным суточным ритмом,страхами. Сдавали анализы в МГНЦ3242004 Захаровой Е.Ю. Синдром NARP-исключён.МРТ-неспецифическая массивная корковая атрофия.Нарушение дифференцировки между серым и белым в-ом.Видео- ЭЭГ-мониторинг:патологическая ЭЭГ(бодрствование)Замедление фоновой активности.Интермитирующее замедление активности в бифронтальных областях.Зарегистрированы разряды билатерально синхронных комплексов "спайк-медленная волна" с амплитудным акцентом в бифронтальных областях,продолжительностью 2-6 секунды.Периодически разряд предшествует замедление активности и спайк-волновая активность в лобных областях с одной стороны или с двух сторон(вторичная билатеральная синхронизация).ЭЭГ сна: Билатеральная эпилептическая активность в лобных областях с двух сторон. Практически на всех стадиях сна регистрируются билатерально-синхронные разряды комплексов спайк-медленная волна частотой 2.5-3Гц,амплитудой 400-600мкВ с амплитудным акцентом в бифронтальных областях,без каких либо клинических проявлений.Прописано было лечение:витамины,ксидифон,глицин,янтовит,кеппра.Состояние наше постепенно ухудшается,раньше приступы были один раз в пол года,теперь один раз в неделю.Не ходит,сама не кушает,речь отсутствует,не видит.Основная терапия сейчас Кеппра 1000мг в сутки,фенобарбитал 1т. на ночь.Проблема с лекарством.Нас хотят перевести на препарат Леветирацетам(он входит в состав Кеппры).Отзовы о нём читала -не очень хорошие,много побочных эффектов. Можно ли нас с таким тяжёлым заболеванием переводить на дешевый препарат?Можно ли добавить ещё какой препарат?Врачи по месту жительства,на себя такую ответственность брать не хотят .Спасибо.
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 10.02.2014
Не видя пациента тем более никто такую отвествтвенность не возьмет. Смена антиконвульсанта должна быть в стационаре, под контролем содержания препарата в крови.
Ксения, 07.02.2014
Здравствуйте! Моему малышу 5 месяцев 10 дней. На плановом приеме педиатр обратила мое внимание на пульсирующий родничок и отправила на прием к неврологу. Невролог сразу же назначила лечение не проведя никакого обследования (Диакарб и аспаркам 3 через 1 в течение 2 недель, затем магне Б6). В процессе лечения сделать УЗИ родничка (НСГ).
Мы сходили на прием окулиста (Глазное дно: ДЗН четкие, бледно-розовые, калибр сосудов не изменен).
НСГ : Паренхима мозга
Эхогенность: не изменена
Рисунок извилин и борозд отчетливый
Межполушарная щель 3,7 мм
Субарахноидальные пространства 4,8 мм
Желудочковая система
Боковые желудочки (БЖ):
Глубина передних рогов справа 2 мм слева 2 мм
Глубина тел справа 3,5 мм слева 3,5 мм
Височные рога не определяются
Затылочные рога не определяются
Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков 2 мм
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы, не деформирован
Сосудистые сплетения:
Справа: ширина 10 мм, контуры ровные, структура однородная
Слева: ширина 10 мм, контуры ровные, структура однородная
Перивентикулярная область:
Эхогенность справа и слева не изменена
Псевдокисты справа и слева не выявлены
Срединные структуры
Полость прозрачной перегородки – не определяется
Полость Верге – не определяется
Межжелудочковое отверстие – не определяется
Водопровод мозга – не определяется
Цистерны мозга: Большая цистерна в сагиттальной плоскости 2 мм
Таламус и подкорковые ядра
Эхогенность не изменена, Эхоструктура – однородная. Изменения в области таламо-каудальной вырезки – нет
Псевдокисты справа/слева – нет
Стволовые структуры: Эхогенность не изменена
Мозжечок: без особенностей
Заключение: УЗ признаки начальной наружной гидроцефалии.
Стоит ли начинать лечение данными препаратами или, быть может, есть более щадящий способ? Насколько опасен пульсирующий родничок? Чем это грозит?
Родились и живем на крайнем севере (дефицит опытных специалистов), беременность и роды без осложнений, родился в срок 3080 кг. Родничок 4*4 см (принимаем витамин Д), не выпирает, не впадает, пульсирует постоянно даже во сне. Малыш развивается нормально, спокойный, спит хорошо. Крутится в одну строну, уверенно хватает игрушки, когда держишь за ручки – подтягивается, пытается сесть. Лежа на животе опирается на вытянутые ручки. Недавно стала замечать, что один зрачок больше другого – не постоянно, когда подносишь к окну зрачки становятся маленькими и одинакового размера.
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 08.02.2014
Прием диакарба в этой ситуации необязателен, магне В6 показан, еще желательны сосудисмые препараты.
Лара, 04.02.2014
Здравствуйте! 22 года тому назад мой ребенок наблюдался МНИИ педиатрии и детской хирургии. Поставили диагноз F - 71.18 синдром Эльфа - Вильямса, Инвалид с детства 1 группа.
Вопрос: о предоставлении право на получение дополнительной жилой площади. ст. 17 ФЗ РФ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации": людям с инвалидностью может быть предоставлено жилое помещение по договору социального найма общей площадью, превышающей норму предоставления на одного человека (но не более чем в два раза), если они страдают тяжелыми формами хронических заболеваний.
- Вот я хочу узнать этот диагноз считается тяжким заболеванием? Ребенок не буйный, головой об стенку не бьется, но он не дееспособен и один существовать не может. Положено моему ребенку дополнительные метры или жилое помещение? Я, мама и опекун ребенку желаю отстоять это право. Как мне быть, подскажите пожалуйста.
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 04.02.2014
Наш центр по таким вопросам не консультирует, скорее на ваш вопрос ответит психиатр.
(495) 315-56-63
(495) 315-54-09

© 1989 - 2017 ООО Филатовец-Д. Медицинский центр ЛЕКОН
Лицензия ЛО-77-01-008508

Наш медицинский центр:
Москва, ул. Чертановская д.9, корпус 3  Схема проезда
E-mail: filatovec89@mail.ru

Создание сайта - Евросайт