Вопрос - ответ

Все вопросы

Федорова Татьяна Константиновна, 13.05.2010
Здравствуйте Елена Николаевна! Мне 58 лет у меня ПИКС, сах.диабет 2-го типа, Пью то "Коронал", то Конкор", то "кардинорм" - уж что в поликлинике (бесплатно) имеется, я льготник. Вопрос такой - можно ли пить разные а/блокаторы, или все же лучше придерживаться какого-то одного, например "Конкор" и все, Какой а/блокатор все же лучше пить? Врачи назначают, как я уже выше говорила только то, что есть в аптеке для льготников, то есть месяц попьешь одно, другой месяц другое и т.д. Спасибо
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 13.05.2010
Татьяна Константиновна!
Вас должен наблюдать врач-терапевт, консультировать - "взрослый" кардиолог, а также эндокринолог. Беспорядочное лечение с чередованием препаратов недопустимо. В настоящее время разработаны четкие схемы лечения данной сердечно-сосудистой патологии, которая, как у Вас, сочетается с сахарным диабетом. Получите консультации специалистов в лучебном учреждении, где Вам выписывают рецепты на лекарства. Если их там нет, Вас должны направить в то учреждение, где они есть.
Роман, 13.05.2010
Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию по следующей проблеме. С 05.01.2010 г. беспокоят перебои в сердечном ритме. После походов по врачам выяснилось: после ОРЗ (болел 23-26.11.2009) инфекция попала в кровь и дала осложнение на сердце. Поставили диагноз: миокардит, п/о течения, АКТI, нарушение ритма по типу экстрасистолии. Проходил след.процедуры: ЭКГ (экстрасистолы), УЗИ щитовидки (норм.), УЗИ сердца (гипертрофия), мониторирование (14.01.10) (8603 мономорфных желудочковых, 302 парных,127 групповых, 4 параксизма, 7 эпизодов бигемении, 587 тригеминии, 3 АВ блокады 2 степ.).
Принимал препараты: этацизин (15.01-28.01 (после монитора - увеличили дозу), 28.01-15.02 (после монитора - отсутствие результатов - прекратил прием)), милдронат, панангин, нурофен, предуктал, эгилок (25 мг. 1 р/д с утра).
Вообщем прошло уже полгода. Принимал - курс аллапенина (25 мг. 1/2 т. х3р.д.) (безрезультатно), курс приема предуктала и поливитаминов, продолжал прием эгилока (по 1 т. утром), периодически делал монитор (примерно 1 р./мес.) - результаты были примерно одинаковые:
---------------
(Результаты от 26.01.10) ЧСС ср – 78, мин – 54, макс – 137; одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы: 5218 (днем - 3884 (271 в час), 1334 (154 в час)); парные желудочковые монорфные экстрасистолы - 45 (днем - 28, ночью - 17); параксизмы жел.моном.тахикардии с чсс 213 уд/мин - 1 днем; одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 2 днем.
---------------
(Результаты от 10.02.10) ЧСС ср – 66, мин – 53, макс – 84; одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы: 4984 (днем - 1069 (391 в час), ночью - 3915 (739 в час)); пара из наджелудочковой и желудочковой экстрасистол – 9 ночью; эпизод постэкстрасистолического угнетения синусового узла – всего 2; паузы ритма за счет АВ блокады 2 ст. – всего 41 (днем – 5, ночью – 36).
---------------
(Результаты от 01.03.10) ЧСС ср – 70, мин – 45, макс – 104; одиночная наджелудочковая экстрасистола: 5 (днем - 1, ночью - 4); одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы: 3923 (днем - 2787 (285 в час), 1136 (156 в час)); АВ блокада 2 ст. типа мебиц.1 - 1 днем.
---------------
(Результаты от 05.05.10) – 9500 желудочковых экстрасистол. Врач сказала будет говорить с заведующим о проведении операции – Радиочастотной абляции, смысла таблетки принимать говорит нет. А пока сказала продолжать прием эгилока.
Хотелось бы получить Вашу консультации в связи с вышенаписанным по необходимости проведения РЧА. Или еще «возможно» медикаментозное лечение? Заранее благодарю за совет.
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 13.05.2010
Роман!
Решать вопрос о необходимости интервенционной терапии (радиочастотной аблации) должен кардиолог-аритмолог. Проводят это лечение в специализированных отделениях, видимо, там, где Вы обследовались и лечились.
Юлия, 13.05.2010
Здравствуйте,уважаемая Елена Николаевна.Моему мужу 4 года назад поставили диагноз:гипертония(хотя обследований как таковых не было,давление поднималось не значительно) принимал около 4 лет Арифон-ретард.При этом хорошо себя чувствовал,по праздникам немного випивал и занимался физическими упражнениями.включая поднятие тяжестей (в меру гантели)В начале этого года все началось с шеи,начала болеть шея,думали остеохандрос,сделали МРТ,ничего не было обнаружено,дуплексное сканирование сосудов головного мозга ничего плохого не выявлено,бляшек нет.Затем начала болеть рука,немного онемение было конечностей.Лечение ничего не помогало.начались сильные скачки давления.Делали капельници,подбирали препараты в течении месяца,оказалось скачки давления связаны со скачками адреналина.Пропил 1 месяц антидепрессант триттико и подобрали препарат коапровель 150мг.Сейчас давление в пределх 140/80.Но у него участился сердечный ритм утром 65-70.А к вечеру доходит до 90.Вчера сходил в баню было даже 100уд.мин.При любой нагрузке сердечный ритм учащается.Я очень переживаю за него.У самой развился невроз.Как добиться стабильности в давлении и улучшения самочувствия.Он стал зевать часто,утомляемость.С чем это связано,может побочный эффект Коапровеля?Врач прописала постепенно уменьшать дозу Коапровеля и переходить на новый препарат Карведилол.Очень жду вашего мнения.За раннее очень благодарна.
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 13.05.2010
Здравствуйте, Юлия! Вашему супругу необходимо пройти кардиологическое обследование. "Взрослый" кардиолог по результатам обследования должен подобрать лечение, которое явкляется комплексным (а не одним препаратом). В последующем возможна коррекция терапии, которую должен контролировать также врач-кардиолог.
Гульназ, 12.05.2010
Добрый день! Моему сыну 13 лет, с 7 лет занимаемся футболом (спортивная школа), тренировки каждый день. Никаких видимых нарушений (головные боли, головокружение, обмороки и т. д.) нет. Начиная с 2007 года, после ЭКГ (был шум) направили на УЗИ и поставили диагноз: Открытое овальное окно- 3,5 мл, умеренный пролапс митрального клапана. Умеренные митральная и трикуспидальная регургитации. Делаем узи каждый год, размеры не меняются. С сентября 2009г. после очередного ЭКГ и ЭКГ-холтер поставили диагноз АВ блокада 1 степени РО 0,21-0,32, брадиаритмию
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС-85уд
Макс ЧСС-157 уд
Мин ЧСС- 46уд. Пауза ритма мах 1.604 с. (во время сна).
Хотелось бы у Вас спросить: можно ли ему дальше заниматься футболом?
Спасибо
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 13.05.2010
Здравствуйте!
Вашего сына должен наблюдать детский кардиолог, который будет индивидуально решать возможность и виды физических нагрузок для мальчика. Для начала сделайте, стресс-ЭхоКГ.
Оксана, 12.05.2010
Здравствуйте! Дочке 3 года, совершенно случайно обнаружили нарушение сердечного ритма по типу наджелудочковой экстрасистолии. По Холтеру всего 3458 (151 в час), днем 1109 (84 в час), ночью 2349 (245 в час). По ЭКГ умеренная синусовая тахикардия с ЧСС 128 в мин. Единичная преходящая неполная блокада правой ветви п. Гиса, феномен укороченного PQ (0.11«»). Подскажите пожалуйста насколько серьезна наша ситуация и можно ли это вылечить. Сейчас прин. фенибут по 1/4 таб. 1 р. день и глицин по 1 таб. в день. Сама слушаю сердечко- перебои все-равно есть, особенно ночью. Очень волнуюсь за ребенка. Заранее спасибо.
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 13.05.2010
Оксана! Наджелудочковая тахикардия не является жизнеугрожающей аритмией. Тем не менее, необходимо дополнительное обследование и консультация детского кардиолога.
Елена, 12.05.2010
здравствуйте, я бы хотела узнать на сколькоэффективна гирудотерапия при атеросклерозе аорты сердца? и еще это заболевание излечимо полностью? спасибо
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 13.05.2010
Атеросклероз - это результат "возрастных" изменений. Как правило, он затрагивает не только аорту, но и другие сосуды. Излечить нельзя, но лечение, которое обеспечит стабилизацию процесса и профилактику серьезных осложнений, должен подобрать "взрослый" кардиолог. Это крайне необходимо. Гирудотерапия не решит всех вопросов.
Лариса, 07.05.2010
Здравствуйте!Сыну 10лет.Сделали кардиограмму сердца,которая показала:синус.ритм.,ЧСС 53 (брадикардия),ЭОС отклонена вправо.Снижение процессов реполяризации. Что это значит,какое может быть лечение,какие виды спорта разрешены? Очень прошу ответьте!
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 13.05.2010
Здравствуйте! Вашему сыну необходима консультация детского кардиолога, который назначит дополнительное обследование. Оно необходимо для выяснения причины брадикардии и подбора лечения. Вопрос о занятиях спортом пока не может обсуждаться.
надя, 06.05.2010
как лечится б/астма
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 13.05.2010
По -разному, в зависимости от возраста больного, причины, индивидуальных особенностей.
Марина Игнатьева, 04.05.2010
Здравствуйте! Сыну 5,5 лет. 2 года назад педиатр услышала шум в сердце (на верхушке и в точке Боткина). По УЗИ - патологии, порока нет. По ЭКГ - ритм синусовый, отклонение элекстрической оси вправо, урежение пульса до 64-82 в 1 мин. Заключение врача: функциональный шум. Ребенок ни на что не жалуется, второй год ходит на секцию плавания, подвижный, физически развит хорошо. Скажите, насколько опасно урежение пульса и функциональный шум? Спасибо.
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 07.05.2010
Синусовая брадикардия, которая имеет место у мальчика, требует наблюдения в динамике. Вам необходимо сделать суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование) и проконсультироваться с результатами обследования у детского кардиолога.
Валентина, 29.04.2010
Здравствуйте! Моему малышу 1 месяц и у него синеет носогубный треугольник и еще синеют ручки и ножки. Я слышала, что это связанно с сердцем. У меня физиологическое прогибание передней створки митрального клапана и шумы. Я очень боюсь, что у ребенка тоже могут быть проблемы. Что мне надо сделать, чтобы успокоиться. Посоветуйте пожалуйста.
Отвечает: Хестанова Нина Харитоновна, врач высшей категории, 07.05.2010
Прежде всего, необходимо сделать эхокардиографию, ЭКГ и проконсультироваться у детского кардиолога.
(495) 315-56-63
(495) 315-54-09

© 1989 - 2017 ООО Филатовец-Д. Медицинский центр ЛЕКОН
Лицензия ЛО-77-01-008508

Наш медицинский центр:
Москва, ул. Чертановская д.9, корпус 3  Схема проезда
E-mail: filatovec89@mail.ru

Создание сайта - Евросайт